L’amnesia globale transitoria è una sindrome caratterizzata da amnesia anterograda, lieve amnesiaretrograda e confusione, che possono durare fino a 24 ore. L’amnesia globale transitoria è più comunemente osservata nei pazienti con età superiore a 50 anni e deriva da una temporanea compromissione della formazione della memoria a breve termine. I pazienti possono presentare disorientamento temporale e spesso domandano ripetutamente circa gli eventi della giornata. Possono essere presenti vomito, cefalea, visione offuscata, vertigini e nausea.
Quali sono le cause dell’ amnesia globale transitoria?
Spesso è causata da eventi precipitanti, fisicamente o psicologicamente stressanti come ad esempio:
Stress emotivo
Sforzo fisico significativo
Esposizione a temperature elevate o condizioni di alta quota
Manovra di Valsalva
Patologia acute
Rapporto sessuale
Gli eventi emotivi scatenanti possono essere positivi o negativi; l’amnesia globale transitoria è stata infatti associata sia a lieti annunci, come quello di una nascita, sia notizie terribili quali un suicidio, un peggioramento delle proprie condizioni di salute ed anche le preoccupazioni familiari, finanziarie, situazioni quotidiane stressanti. La sola patologia con una chiara associazione all’ amnesia globale transitoria è l’emicrania, la quale si associa ad un rischio elevato di sviluppare AGT del 5,98%. La prevalenza è maggiore nelle donne di età compresa tra i 40 e i 60 anni. Altri studi recenti suggeriscono un tasso più elevato di AGT nei pazienti con ipertensione e dislipidemia. Sono stati riportati casi di cardiomiopatia di Tako-tsubo in concomitanza con AGT.
Quali sono i sintomi dell’ amnesia globale transitoria?
I sintomi principali sono:
Nausea
Vomito
Cefalea
Lievi vertigini
Offuscamento visivo soggettivo.
I pazienti con AGT riferiscono disorientamento temporale e una sensazione di malessere imprecisato. Questo disorientamento e questa sensazione, si verificano a causa dell’incapacità del paziente di codificare nuove informazioni con la memoria episodica (a breve termine)). Durante l’episodio i pazienti ripetono spesso domande quale “Dove mi trovo” ” Come sono arrivato qui?“. Grazie al mantenimento della memoria procedurale, le funzioni apprese come mangiare, parlare e guidare non vengono compromesse. L’ AGT può durare meno di 1 ora, di solito si risolve entro 6 ore e termina entro 24 ore dall’esordio.
Diagnosi
La diagnosi dell’amnesia globale transitoria si basa fondamentalmente sulla clinica, è necessario eseguire un’ anamnesi ed esame obiettivo approfonditi, nonchè un emocromo completo, le prove emocoagulative e la valutazione per stati di ipercoagulabilità. La Risonanza Magnetica ha lo scopo di stabilire ad escludere altre cause di amnesia transitoria, tra cui eventi cerebrovascolari corticali o vertebro-basilari, nel cui caso, andrebbe rapidamente eseguita l’ angiografia a risonanza magnetica. La tomografia computerizzata l’elettroencefalografia e la tomografia ad emissione di positroni non sono in grado di evidenziare reperti specifici nei pazienti con amnesia globale transitoria.
Qual è il trattamento dell’amnesia globale transitoria?
Se la presentazione è chiara non vi sono dubbi in merito alla diagnosi, non è necessario alcun intervento specifico e il paziente deve essere rassicurato. Nella maggior parte dei pazienti che presentano una AGT i sintomi si risolvono entro 6 ore e non sono necessari approfondimenti radiologici, se sono soddisfatti i criteri diagnostici. Se la diagnosi è dubbia, invece è opportuno richiedere ulteriori accertamenti. Se non vi è una totale risoluzione dell’amnesia l’iter diagnostico è obbligatorio. La prognosi di AGT è solitamente buona.
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