Cisti ovariche: cause, sintomi, tipologia e trattamento

Cisti Ovariche: Cosa Sono?

Le cisti ovariche sono sacche piene di liquido che si formano all’interno o sulla superficie di un ovaio.  Le ovaie sono due organi riproduttivi femminili situati su entrambi i lati dell’utero. Le cisti ovariche sono molto comuni e la maggior parte non causa alcun sintomo.

Tipi di Cisti Ovariche

Esistono diversi tipi di cisti ovariche, tra cui:

Cisti funzionali: sono il tipo più comune e si formano durante il normale ciclo mestruale. Esistono due tipi di cisti funzionali:

• Cisti follicolari: si formano quando il follicolo (la sacca che contiene l’ovulo) non si rompe e continua a crescere.
• Cisti del corpo luteo: si formano dopo il rilascio dell’ovulo, quando il follicolo si trasforma in corpo luteo e si riempie di liquido.

Cisti non funzionali: sono meno comuni e non sono correlate al ciclo mestruale. Includono:

• • Cisti dermoide (teratoma cistico benigno): contengono tessuti di diversi tipi, come capelli, pelle o denti.
  • Cistoadenomi: si sviluppano sulla superficie dell’ovaio e possono essere pieni di liquido sieroso o mucinoso.
  • Endometriomi (cisti ovariche endometriosiche): si formano a causa dell’endometriosi, una condizione in cui il tessuto simile al rivestimento dell’utero cresce al di fuori dell’utero.

Sintomi delle Cisti Ovariche

La maggior parte delle cisti ovariche non causa alcun sintomo e si risolve spontaneamente. Tuttavia, quando i sintomi si presentano, possono includere:

• Dolore pelvico: può essere un dolore sordo o acuto, costante o intermittente, localizzato al lato dell’ovaio interessato. Può peggiorare durante il ciclo mestruale, l’attività fisica o i rapporti sessuali (dispareunia).
• Irregolarità mestruali: come mestruazioni abbondanti, spotting (perdite di sangue tra un ciclo e l’altro) o amenorrea (assenza di mestruazioni).
• Gonfiore o sensazione di pesantezza all’addome.
• Necessità di urinare frequentemente.
• Difficoltà a svuotare completamente l’intestino.
• Dolore durante i rapporti sessuali.
• Nausea e vomito.
• Aumento di peso.

Cause delle Cisti Ovariche

Le cause delle cisti ovariche variano a seconda del tipo di cisti:

• Cisti funzionali: sono causate da cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale.
• Cisti non funzionali: le cause esatte non sono sempre chiare, ma alcuni fattori di rischio includono:
  
  • Età: le cisti dermoidi e i cistoadenomi sono più comuni nelle donne in età fertile.
  • Endometriosi: le donne con endometriosi hanno un rischio maggiore di sviluppare endometriomi.
  • Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): una condizione ormonale che può causare la formazione di multiple piccole cisti sulle ovaie.
  • Precedenti episodi di cisti ovariche.

Diagnosi delle Cisti Ovariche

La diagnosi di cisti ovarica può avvenire durante un esame pelvico di routine o tramite esami di imaging:

• Esame pelvico: il medico può palpare le ovaie per rilevare eventuali anomalie.
• Ecografia pelvica o transvaginale: utilizza onde sonore per creare immagini degli organi pelvici e può confermare la presenza di una cisti, determinarne le dimensioni, la posizione e le caratteristiche.
• Esami del sangue: possono essere prescritti per escludere altre condizioni o per monitorare i livelli di alcuni marcatori tumorali (come il CA-125), che possono essere elevati in alcuni tipi di cisti.
• Laparoscopia: in rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico mininvasivo (laparoscopia) per esaminare direttamente le ovaie e prelevare un campione di tessuto per la biopsia.

Cure per le Cisti Ovariche

Il trattamento delle cisti ovariche dipende dal tipo di cisti, dalle dimensioni, dai sintomi e dall’età della paziente:

• Attesa vigile: molte cisti funzionali si risolvono spontaneamente entro pochi mesi senza bisogno di trattamento. Il medico può consigliare controlli ecografici periodici per monitorare la cisti.
• Contraccettivi orali (pillola anticoncezionale): possono essere prescritti per regolare il ciclo mestruale e prevenire la formazione di nuove cisti funzionali.Chirurgia: può essere necessaria in caso di:
• Cisti di grandi dimensioni che causano sintomi significativi.
• Cisti che non si risolvono spontaneamente.
• Cisti con caratteristiche sospette (ad esempio, crescita rapida o aspetto solido).
• Sospetta torsione ovarica (quando la cisti causa la torsione dell’ovaio, interrompendo l’apporto di sangue).

La chirurgia può essere eseguita tramite laparoscopia (intervento mininvasivo con piccole incisioni) o laparotomia (intervento tradizionale con un’incisione più ampia).

Prevenzione

Non esiste un modo sicuro per prevenire la formazione di cisti ovariche, ma i controlli ginecologici regolari e l’esecuzione di ecografie pelviche possono aiutare a diagnosticare precocemente eventuali anomalie.