La salute della donna

Dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali)

Cos’è la dispareunia?

La dispareunia è un disturbo caratterizzato da dolore durante o dopo un rapporto sessuale. Questo dolore può manifestarsi a livello vaginale o pelvico e può variare da una leggera sensazione di fastidio a un dolore intenso che rende i rapporti sessuali difficili o impossibili.

Dispareunia: le cause del dolore durante i rapporti

La dispareunia, ovvero il dolore durante o dopo un rapporto sessuale, può avere diverse cause, che vanno da semplici irritazioni a problemi più complessi.

Ecco le principali:

 

Cause fisiche

 

Infezioni

 

-Vaginali: candida, batteri, tricomoniasi possono causare infiammazione e prurito, rendendo i rapporti dolorosi.

-Urinarie: la cistite, ad esempio, può irritare l’uretra e causare dolore durante la penetrazione.

-Pelviche: la malattia infiammatoria pelvica (PID) può creare aderenze e cicatrici che rendono i rapporti difficili.

 

Patologie ginecologiche

 

Endometriosi: crescita del tessuto endometriale al di fuori dell’utero, spesso causa di dolore pelvico cronico e dispareunia.

-Cisti ovariche: possono causare dolore e pressione pelvica, rendendo i rapporti difficili.

Adenomiosi: crescita del tessuto endometriale all’interno della parete uterina, spesso associata a mestruazioni abbondanti e dolorose.

Fibromi uterini: possono causare dolore pelvico e pressione sulla vescica o sul retto.

-Prolasso uterino: L’abbassamento dell’utero può causare dolore durante la penetrazione.

-Atrofia vulvovaginale: Riduzione dello spessore delle mucose vaginali, spesso legata alla menopausa, che può causare secchezza e dolore.

-Vestibolite vulvare: Infiammazione cronica della vulva che provoca dolore al contatto.

 

Problemi anatomici

 

-Imene imperforato o stretto: può impedire la penetrazione.

-Malformazioni congenite: anomalie dell’apparato genitale presenti dalla nascita.

-Aderenze: possono formarsi dopo interventi chirurgici o a seguito di infezioni.

 

Squilibri ormonali

 

Menopausa: la riduzione degli estrogeni può causare secchezza vaginale e dolore.

 

Altri:

 

Allergie: a preservativi, lubrificanti o detergenti intimi.

Intolleranze alimentari: possono causare irritazioni a livello vaginale.

Sindrome dell’intestino irritabile: può causare dolore pelvico e aumentare la sensibilità.

 

Cause psicologiche:

 

Ansia e stress: possono causare tensione muscolare e ridurre la lubrificazione.

Depressione: può diminuire il desiderio sessuale e rendere i rapporti meno piacevoli.

-Traumi sessuali: possono causare paura e dolore durante i rapporti.

-Difficoltà nella relazione di coppia: problemi nella comunicazione o nella intimità possono influenzare la vita sessuale.

Quali sono i sintomi?

Se stai cercando informazioni sui sintomi della dispareunia, ovvero il dolore durante o dopo i rapporti sessuali, ecco un riassunto:

 

Sintomi tipici della dispareunia:

 

-Dolore: il sintomo principale è proprio il dolore avvertito durante o dopo il rapporto sessuale. Può essere localizzato a livello vaginale o pelvico e variare da un leggero fastidio a un dolore intenso.

-Bruciore: sensazione di bruciore a livello vulvare o vaginale.

Prurito: può accompagnare il dolore e il bruciore.

-Secchezza vaginale: la mancanza di lubrificazione può aumentare il fastidio.

-Sanguinamento: in alcuni casi, possono verificarsi piccole perdite di sangue dopo il rapporto.

 

Altri sintomi associati possono includere:

 

-Gonfiore: a livello vulvare o labiale.

-Arrossamento: della zona genitale.

-Difficoltà a rilassarsi durante il rapporto: ansia e tensione possono peggiorare i sintomi.

La dispareunia può essere associata ad altre condizioni ginecologiche, quindi è fondamentale rivolgersi al proprio ginecologo per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.

Come viene diagnosticata la dispareunia?

 

Il percorso diagnostico solitamente prevede:

 

  1. Anamnesi dettagliata: il ginecologo ti porrà una serie di domande sulla natura del dolore (intensità, durata, localizzazione), sulla tua storia medica, sulla tua vita sessuale e su eventuali fattori scatenanti.
  2. Esame obiettivo: verrà effettuato un esame pelvico per valutare lo stato dei tuoi organi genitali interni ed esterni.
  3. Esami di laboratorio: potrebbero essere richiesti esami del sangue per verificare la presenza di infezioni, squilibri ormonali o altre patologie.

 

Esami strumentali: a seconda dei casi, potrebbero essere necessari ulteriori esami come:

 

Ecografia transvaginale: per visualizzare l’utero, le ovaie e gli altri organi pelvici.

-Colposcopia: un esame che permette di ingrandire la visione della cervice uterina per individuare eventuali anomalie.

-Risonanza magnetica (RMN): in casi selezionati, per visualizzare in modo più dettagliato gli organi pelvici.

 

 

Trattamento della dispareunia

 

Il trattamento della dispareunia varia a seconda della causa sottostante. Una volta individuata la causa attraverso una diagnosi accurata, il medico potrà prescrivere la terapia più adatta.

 

Possibili trattamenti:

 

Terapia farmacologica:

-Antibiotici: in caso di infezioni batteriche.

-Antifungini: per le infezioni da funghi.

-Estrogeni: per trattare l’atrofia vaginale, spesso associata alla menopausa.

-Farmaci antinfiammatori: per ridurre l’infiammazione.

-Lubrificanti: per ridurre l’attrito e il dolore durante il rapporto.

-Fisioterapia pelvica: esercizi mirati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e migliorare la lubrificazione.

-Terapia comportamentale cognitiva: utile per affrontare le cause psicologiche della dispareunia, come ansia e stress.

-Interventi chirurgici: in casi selezionati, come ad esempio per rimuovere aderenze o cisti ovariche.

 

Altri trattamenti:

 

-Biofeedback: tecnica che permette di imparare a controllare le funzioni corporee, come la tensione muscolare.

Agopuntura: può aiutare a ridurre il dolore e migliorare la circolazione.

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