Dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali)
Cos’è la dispareunia?
La dispareunia è un disturbo caratterizzato da dolore durante o dopo un rapporto sessuale. Questo dolore può manifestarsi a livello vaginale o pelvico e può variare da una leggera sensazione di fastidio a un dolore intenso che rende i rapporti sessuali difficili o impossibili.
Dispareunia: le cause del dolore durante i rapporti
La dispareunia, ovvero il dolore durante o dopo un rapporto sessuale, può avere diverse cause, che vanno da semplici irritazioni a problemi più complessi.
Ecco le principali:
Cause fisiche
-Vaginali: candida, batteri, tricomoniasi possono causare infiammazione e prurito, rendendo i rapporti dolorosi.
-Urinarie: la cistite, ad esempio, può irritare l’uretra e causare dolore durante la penetrazione.
-Pelviche: la malattia infiammatoria pelvica (PID) può creare aderenze e cicatrici che rendono i rapporti difficili.
Patologie ginecologiche
–Endometriosi: crescita del tessuto endometriale al di fuori dell’utero, spesso causa di dolore pelvico cronico e dispareunia.
-Cisti ovariche: possono causare dolore e pressione pelvica, rendendo i rapporti difficili.
–Adenomiosi: crescita del tessuto endometriale all’interno della parete uterina, spesso associata a mestruazioni abbondanti e dolorose.
–Fibromi uterini: possono causare dolore pelvico e pressione sulla vescica o sul retto.
-Prolasso uterino: L’abbassamento dell’utero può causare dolore durante la penetrazione.
-Atrofia vulvovaginale: Riduzione dello spessore delle mucose vaginali, spesso legata alla menopausa, che può causare secchezza e dolore.
-Vestibolite vulvare: Infiammazione cronica della vulva che provoca dolore al contatto.
Problemi anatomici
-Imene imperforato o stretto: può impedire la penetrazione.
-Malformazioni congenite: anomalie dell’apparato genitale presenti dalla nascita.
-Aderenze: possono formarsi dopo interventi chirurgici o a seguito di infezioni.
Squilibri ormonali
–Menopausa: la riduzione degli estrogeni può causare secchezza vaginale e dolore.
Altri:
–Allergie: a preservativi, lubrificanti o detergenti intimi.
–Intolleranze alimentari: possono causare irritazioni a livello vaginale.
–Sindrome dell’intestino irritabile: può causare dolore pelvico e aumentare la sensibilità.
Cause psicologiche:
–Ansia e stress: possono causare tensione muscolare e ridurre la lubrificazione.
–Depressione: può diminuire il desiderio sessuale e rendere i rapporti meno piacevoli.
-Traumi sessuali: possono causare paura e dolore durante i rapporti.
-Difficoltà nella relazione di coppia: problemi nella comunicazione o nella intimità possono influenzare la vita sessuale.
Quali sono i sintomi?
Se stai cercando informazioni sui sintomi della dispareunia, ovvero il dolore durante o dopo i rapporti sessuali, ecco un riassunto:
Sintomi tipici della dispareunia:
-Dolore: il sintomo principale è proprio il dolore avvertito durante o dopo il rapporto sessuale. Può essere localizzato a livello vaginale o pelvico e variare da un leggero fastidio a un dolore intenso.
-Bruciore: sensazione di bruciore a livello vulvare o vaginale.
–Prurito: può accompagnare il dolore e il bruciore.
-Secchezza vaginale: la mancanza di lubrificazione può aumentare il fastidio.
-Sanguinamento: in alcuni casi, possono verificarsi piccole perdite di sangue dopo il rapporto.
Altri sintomi associati possono includere:
-Gonfiore: a livello vulvare o labiale.
-Arrossamento: della zona genitale.
-Difficoltà a rilassarsi durante il rapporto: ansia e tensione possono peggiorare i sintomi.
La dispareunia può essere associata ad altre condizioni ginecologiche, quindi è fondamentale rivolgersi al proprio ginecologo per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.
Come viene diagnosticata la dispareunia?
Il percorso diagnostico solitamente prevede:
- Anamnesi dettagliata: il ginecologo ti porrà una serie di domande sulla natura del dolore (intensità, durata, localizzazione), sulla tua storia medica, sulla tua vita sessuale e su eventuali fattori scatenanti.
- Esame obiettivo: verrà effettuato un esame pelvico per valutare lo stato dei tuoi organi genitali interni ed esterni.
- Esami di laboratorio: potrebbero essere richiesti esami del sangue per verificare la presenza di infezioni, squilibri ormonali o altre patologie.
Esami strumentali: a seconda dei casi, potrebbero essere necessari ulteriori esami come:
–Ecografia transvaginale: per visualizzare l’utero, le ovaie e gli altri organi pelvici.
-Colposcopia: un esame che permette di ingrandire la visione della cervice uterina per individuare eventuali anomalie.
-Risonanza magnetica (RMN): in casi selezionati, per visualizzare in modo più dettagliato gli organi pelvici.
Trattamento della dispareunia
Il trattamento della dispareunia varia a seconda della causa sottostante. Una volta individuata la causa attraverso una diagnosi accurata, il medico potrà prescrivere la terapia più adatta.
Possibili trattamenti:
Terapia farmacologica:
-Antibiotici: in caso di infezioni batteriche.
-Antifungini: per le infezioni da funghi.
-Estrogeni: per trattare l’atrofia vaginale, spesso associata alla menopausa.
-Farmaci antinfiammatori: per ridurre l’infiammazione.
-Lubrificanti: per ridurre l’attrito e il dolore durante il rapporto.
-Fisioterapia pelvica: esercizi mirati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e migliorare la lubrificazione.
-Terapia comportamentale cognitiva: utile per affrontare le cause psicologiche della dispareunia, come ansia e stress.
-Interventi chirurgici: in casi selezionati, come ad esempio per rimuovere aderenze o cisti ovariche.
Altri trattamenti:
-Biofeedback: tecnica che permette di imparare a controllare le funzioni corporee, come la tensione muscolare.
Agopuntura: può aiutare a ridurre il dolore e migliorare la circolazione.
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