Ipomenorrea: quando il flusso mestruale è scarso
Cos’è l’ ‘ipomenorrea?
L’ipomenorrea è un termine medico che indica una riduzione anomala del flusso mestruale, sia in termini di quantità che di durata. In termini pratici, si parla di ipomenorrea quando la perdita di sangue durante il ciclo mestruale è inferiore a 30 ml, oppure quando la durata delle mestruazioni è inferiore a due giorni.
Cause dell’ipomenorrea
Le cause dell’ipomenorrea possono essere molteplici e includono:
Fattori ormonali: alterazioni dei livelli ormonali, come quelle che si verificano durante la pubertà, la premenopausa o a causa di disturbi endocrini come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), possono influenzare la quantità di flusso mestruale.
Farmaci: alcuni farmaci, come i contraccettivi ormonali (pillola, cerotto, spirale), possono ridurre il flusso mestruale.
Fattori uterini: anomalie uterine, come aderenze (sindrome di Asherman) o stenosi cervicale, possono ostacolare il normale deflusso del sangue mestruale.
Fattori costituzionali: in alcune donne, un flusso mestruale scarso può essere una caratteristica costituzionale senza significato clinico.
Fattori legati allo stile di vita: stress, eccessiva attività fisica, cambiamenti di peso significativi o disturbi alimentari possono influenzare il ciclo mestruale.
Altre cause: in rari casi, l’ipomenorrea può essere causata da malattie infettive (come la tubercolosi genitale) o da altre patologie.
Sintomi dell’ipomenorea
L’ipomenorrea si manifesta principalmente con una riduzione del flusso mestruale, sia in termini di quantità che di durata. In termini pratici, si parla di ipomenorrea quando la perdita di sangue durante il ciclo mestruale è inferiore a 30 ml, oppure quando la durata delle mestruazioni è inferiore a due giorni.
In alcuni casi, l’ipomenorrea può essere associata ad altri sintomi, come:
Tuttavia, è importante notare che l’ipomenorrea in sé non è solitamente associata ad altri sintomi specifici. La riduzione del flusso mestruale è il sintomo principale e, in molti casi, l’unico presente.
Diagnosi dell’ipomenorrea
La diagnosi dell’ipomenorrea si basa su un’attenta valutazione clinica che considera diversi aspetti. In primo luogo, il medico raccoglie un’anamnesi dettagliata, ponendo domande sulla storia mestruale della paziente, eventuali sintomi associati, l’uso di farmaci e lo stile di vita.
L’esame obiettivo, che include una visita ginecologica, può fornire ulteriori informazioni sulla salute degli organi riproduttivi. Per confermare la diagnosi e identificare le cause sottostanti, possono essere prescritti esami del sangue per valutare i livelli ormonali e la funzionalità tiroidea.
L’ecografia pelvica è un esame di imaging che consente di visualizzare l’utero e le ovaie, escludendo eventuali anomalie strutturali. In alcuni casi, può essere necessario eseguire un’isteroscopia, una procedura che permette di visualizzare direttamente l’interno dell’utero.
Se si sospetta una causa specifica, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) o la sindrome di Asherman, possono essere richiesti ulteriori esami diagnostici.
Trattamento
Il trattamento dell’ipomenorrea dipende strettamente dalla causa sottostante. In molti casi, soprattutto quando la riduzione del flusso mestruale è lieve e non associata ad altri sintomi, potrebbe non essere necessario alcun intervento terapeutico.
Tuttavia, se l’ipomenorrea è causata da squilibri ormonali, possono essere prescritti farmaci per ripristinare l’equilibrio ormonale, come la pillola anticoncezionale o altri farmaci ormonali. Se la causa è legata a farmaci specifici, il medico potrebbe valutare la possibilità di modificare la terapia o di sospenderla, se possibile.
In presenza di anomalie uterine, come aderenze o stenosi cervicale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere il problema.
Nei casi in cui l’ipomenorrea è causata da fattori legati allo stile di vita, come stress eccessivo, attività fisica intensa o disturbi alimentari, il trattamento si concentra sulla modifica di tali fattori e sull’adozione di uno stile di vita più sano ed equilibrato.
In rari casi, quando l’ipomenorrea è causata da patologie specifiche, come la tubercolosi genitale, il trattamento si basa sulla terapia della malattia di base. dell’ipomenorrea.
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