I polipi uterini sono delle escrescenze benigne (non cancerose) che si sviluppano sulla mucosa interna dell’utero, l’endometrio. Immagina una piccola protuberanza che spunta dalla parete interna dell’utero, un po’ come un fungo.Queste formazioni sono generalmente di piccole dimensioni e possono variare da pochi millimetri a diversi centimetri. I polipi uterini possono essere sia singoli che multipli e possono avere forme e dimensioni diverse.
Oltre agli squilibri ormonali, altri fattori che potrebbero contribuire allo sviluppo dei polipi uterini includono:
-infiammazioni croniche dell’endometrio: processi infiammatori a lungo termine possono stimolare una crescita eccessiva delle cellule dell’endometrio e favorire la formazione di polipi.
-alterazioni cellulari: mutazioni genetiche a livello delle cellule dell’endometrio possono predisporre allo sviluppo di polipi.
-fattori di rischio: alcuni studi suggeriscono che fattori come l’obesità , l’ipertensione e l’assunzione di alcuni farmaci, come il tamoxifene utilizzato nella terapia del tumore al seno, potrebbero aumentare il rischio di sviluppare polipi uterini.
La presenza di uno o più di questi fattori non significa necessariamente che si svilupperanno dei polipi uterini. Molte donne con questi fattori di rischio non sviluppano mai polipi, mentre altre donne, senza fattori di rischio evidenti, possono comunque esserne affette.
In sintesi, le cause dei polipi uterini sono multifattoriali e non sempre facilmente identificabili. La ricerca scientifica continua a indagare su questo tema per comprendere meglio i meccanismi alla base di questa condizione e sviluppare strategie preventive più efficaci.
Quali sono i sintomi?
I polipi uterini, nella maggior parte dei casi, non danno alcun sintomo e vengono scoperti casualmente durante un controllo ginecologico di routine. Tuttavia, quando sono presenti, i sintomi più comuni sono:
Â
-sanguinamenti uterini: possono manifestarsi tra un ciclo mestruale e l’altro, dopo i rapporti sessuali o, in menopausa, possono essere un segnale allarmante.
-mestruazioni abbondanti o prolungate: il flusso mestruale può essere più intenso del solito e durare più a lungo.
–dolore pelvico: un senso di pesantezza o crampi nella zona bassa dell’addome possono accompagnare i polipi uterini.
-difficoltà a rimanere incinta: in alcuni casi, i polipi possono ostruire le tube di Falloppio, interferendo con il processo di fecondazione.
-altri sintomi meno comuni: possono includere perdite di muco, dolore durante i rapporti sessuali e sensazione di pienezza pelvica.
Â
Diagnosi dei polipi uterini
La diagnosi dei polipi uterini si basa su un attento esame clinico e su specifiche indagini diagnostiche.
-Visita ginecologica: durante la visita, il ginecologo effettuerà un esame pelvico per palpare eventuali anomalie a livello dell’utero.
-Ecografia transvaginale: questo esame, utilizzando gli ultrasuoni, permette di visualizzare l’utero e di individuare la presenza di eventuali polipi, valutandone le dimensioni e la localizzazione.
-Isteroscopia: si tratta di un esame più invasivo che consiste nell’inserimento di un sottile strumento ottico all’interno dell’utero, permettendo così di visualizzare direttamente i polipi e di prelevarne un piccolo campione (biopsia) per un esame istologico. L’esame istologico è fondamentale per confermare la natura benigna del polipo e escludere la presenza di cellule tumorali.
In sintesi, la diagnosi dei polipi uterini si basa su un insieme di elementi: l’anamnesi della paziente (sintomi riferiti), l’esame obiettivo (visita ginecologica) e gli esami strumentali (ecografia e isteroscopia). L’isteroscopia, in particolare, rappresenta l’esame di riferimento per la diagnosi definitiva e, se necessario, per la rimozione del polipo.
Trattamento dei polipi uterini
Il trattamento dei polipi uterini dipende da diversi fattori, come le dimensioni del polipo, la presenza o meno di sintomi, l’età della paziente e il desiderio di avere figli in futuro.
Â
-Polipi asintomatici e di piccole dimensioni: in molti casi, i polipi di piccole dimensioni che non causano alcun disturbo possono essere semplicemente monitorati nel tempo con controlli ginecologici periodici.
-Polipi sintomatici o di grandi dimensioni: per i polipi che causano sintomi o che sono di grandi dimensioni, il trattamento più comune è la rimozione chirurgica. Questa procedura, chiamata polipectomia, viene eseguita in isteroscopia, una tecnica mini-invasiva che permette di visualizzare l’interno dell’utero e di rimuovere il polipo con strumenti specifici.
-Terapia farmacologica: in alcuni casi, prima della rimozione chirurgica o come trattamento alternativo, possono essere prescritti farmaci ormonali, come i progestinici, per ridurre le dimensioni del polipo e alleviare i sintomi.
-Isterectomia: in casi molto rari, quando il polipo è molto grande, multiplo o se ci sono sospetti di malignità , potrebbe essere necessaria l’isterectomia, ovvero la rimozione chirurgica dell’utero.
Â
In sintesi, il trattamento dei polipi uterini è personalizzato e viene scelto in base alle caratteristiche individuali di ogni paziente. L’obiettivo del trattamento è quello di alleviare i sintomi, prevenire complicazioni e, se necessario, rimuovere completamente il polipo.
