Psoriasi a placche: Sintomi, Cause, Cura
Cos’è la psoriasi a placche?
La psoriasi a placche è una malattia cronica della pelle caratterizzata da aree di pelle infiammate, rosse e squamose chiamate placche. Queste placche possono variare in dimensione e possono apparire in diverse parti del corpo, come il cuoio capelluto, i gomiti, le ginocchia e la schiena. La causa esatta della psoriasi a placche non è ancora nota, ma si ritiene che sia una combinazione di fattori genetici, autoimmuni e ambientali. La condizione può causare disagio fisico e disagio estetico, ma può essere gestita con trattamenti medici adeguati.
Cause della psoriasi
Le cause della psoriasi a placche non sono completamente comprese, ma si ritiene che siano dovute a una combinazione di fattori genetici e ambientali.
Fattori genetici:
- La psoriasi a placche tende a essere ereditaria. Se uno o entrambi i genitori hanno la psoriasi, hai un rischio maggiore di svilupparla.
- Sono stati identificati alcuni geni che possono aumentare il rischio di sviluppare la psoriasi a placche.
Fattori ambientali:
- Stress: lo stress può scatenare o aggravare la psoriasi a placche.
- Traumi: un trauma alla pelle, come una ferita o un’ustione solare, può scatenare la psoriasi a placche in alcune persone.
- Infezioni: alcune infezioni, come le streptococco, possono scatenare la psoriasi a placche.
- Farmaci: alcuni farmaci, come il litio e i betabloccanti, possono scatenare o aggravare la psoriasi a placche.
- Fumo: il fumo è un fattore di rischio per la psoriasi a placche.
- Alcol: l’alcol può aggravare la psoriasi a placche.
Patogenesi
- Nella psoriasi a placche, il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule sane della pelle, causando un’infiammazione e un’accelerazione del ciclo di crescita delle cellule.
- Questo processo porta alla formazione di placche rosse e spesse, ricoperte da squame argentee.
Come si manifesta la psoriasi a placche?
La psoriasi a placche si manifesta con la comparsa di chiazze rosse e spesse sulla pelle, ricoperte da squame argentee. Le placche possono essere di diverse dimensioni e forme e possono essere localizzate in qualsiasi parte del corpo, ma più comunemente si trovano su:
- Gomiti.
- Ginocchia.
- Cuoio capelluto.
- Schiena.
- Mani e piedi.
Altri sintomi possono includere:
- Prurito.
- Dolore.
- Bruciore.
- Rigidità articolare (in alcuni casi).
Le placche possono essere singole o multiple e possono unirsi tra loro formando chiazze più grandi. In alcuni casi, le placche possono essere pustolose.
La gravità della psoriasi a placche può variare da persona a persona. Alcune persone hanno solo poche piccole placche, mentre altre hanno placche diffuse su tutto il corpo.
Diagnosi della Psoriasi a Placche
La diagnosi della psoriasi a placche viene solitamente effettuata da un dermatologo in base all’esame obiettivo della pelle.
In alcuni casi, possono essere necessari ulteriori esami per escludere altre condizioni con sintomi simili, come:
- Dermatite atopica
- Eczema
- Micosi
- Lichen planus
- Lupus eritematoso sistemico
Esami diagnostici:
- Esame del sangue: per escludere la presenza di infezioni o altre malattie autoimmuni.
- Biopsia cutanea: prelievo di un piccolo campione di pelle per esaminarlo al microscopio.
- Test di funzionalità renale e epatica: per monitorare la sicurezza di alcuni farmaci usati per trattare la psoriasi.
Criteri diagnostici:
- Presenza di placche rosse e spesse con squame argentee.
- Esclusione di altre condizioni con sintomi simili.
Trattamento della Psoriasi a Placche
Non esiste una cura per la psoriasi a placche, ma esistono diversi trattamenti che possono aiutare a controllare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
I trattamenti per la psoriasi a placche includono:
Terapie topiche:
- Creme, pomate e lozioni da applicare sulla pelle
- Corticosteroidi
- Analoghi della vitamina D
- Retinoidi
- Antralina
- Calcipotriene
- Inibitori della calcineurina
Fototerapia:
- Esposizione alla luce ultravioletta (UV)
- Terapia UVB a banda stretta
- PUVAterapia (fotochemioterapia con psoraleni)
Terapie sistemiche:
- Farmaci assunti per via orale o iniettiva.
- Metotrexato.
- Ciclosporina.
- Acitretina.
- Apremilast.
- Ustekinumab.
- Secukinumab.
- Ixekizumab.
- Brodalumab.
Terapie biologiche:
- Farmaci che bloccano l’azione del sistema immunitario.
- Adalimumab.
- Etanercept.
- Infliximab.
La scelta del trattamento più adatto dipende da diversi fattori, tra cui:
- La gravità della psoriasi.
- L’estensione delle placche.
- La salute generale del paziente.
- Le preferenze del paziente.
La psoriasi a placche è una malattia cronica, quindi è necessario un trattamento continuativo per mantenere i sintomi sotto controllo.È importante seguire le istruzioni del dermatologo e di non interrompere il trattamento senza il suo consenso. Adottare uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata, attività fisica regolare e un buon sonno. Gestire lo stress, che può scatenare o aggravare la psoriasi.
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